Descrição detalhada
Os métodos comuns para a detecção de anticorpos contra a AIDS são:
1. Detecção de patógenos
A detecção de patógenos refere-se principalmente à detecção direta de vírus ou genes virais de amostras do hospedeiro por isolamento e cultura do vírus, observação da morfologia microscópica eletrônica, detecção do antígeno do vírus e determinação do gene.Os dois primeiros métodos são difíceis e requerem equipamentos especiais e técnicos profissionais.Portanto, apenas a detecção de antígenos e RT-PCR (PCR de transcrição reversa) podem ser usados para o diagnóstico clínico.
2. Detecção de anticorpos
O anticorpo do HIV no soro é um indicador indireto da infecção pelo HIV.De acordo com seu escopo principal de aplicação, os métodos existentes de detecção de anticorpos do HIV podem ser divididos em teste de triagem e teste de confirmação.
3. Reagente de confirmação
Western blot (WB) é o método mais comumente usado para confirmar o soro positivo do teste de triagem.Devido ao seu período de janela relativamente longo, baixa sensibilidade e alto custo, este método é adequado apenas para teste de confirmação.Com a melhoria da sensibilidade dos reagentes de diagnóstico de HIV de terceira e quarta geração, o WB tornou-se cada vez mais incapaz de atender aos requisitos para seu uso como teste confirmatório.
Outro tipo de reagente de confirmação de triagem aprovado pela FDA é o ensaio de imunofluorescência (IFA).O IFA custa menos que o WB e a operação é relativamente simples.Todo o processo pode ser concluído dentro de 1-1,5 horas.A principal desvantagem desse método é que ele requer detectores de fluorescência caros e profissionais experientes para observar os resultados da avaliação, e os resultados experimentais não podem ser preservados por muito tempo.Agora, a FDA recomenda que os resultados negativos ou positivos da IFA devam prevalecer ao emitir os resultados finais para doadores cujo WB não pode ser determinado, mas não é considerado o padrão para qualificação de sangue.
4. Teste de triagem
O teste de triagem é usado principalmente para rastrear doadores de sangue, por isso requer operação simples, baixo custo, sensibilidade e especificidade.Atualmente, o principal método de triagem no mundo ainda é o ELISA, e existem alguns reagentes de aglutinação de partículas e reagentes ELISA rápidos.
O ELISA tem alta sensibilidade e especificidade e é simples de operar.Só pode ser aplicado se o laboratório estiver equipado com um leitor de microplacas e um lavador de placas.É especialmente adequado para triagem em larga escala no laboratório.
O teste de aglutinação de partículas é outro método de detecção simples, conveniente e de baixo custo.Os resultados deste método podem ser avaliados a olho nu e a sensibilidade é muito alta.É especialmente adequado para países em desenvolvimento ou um grande número de doadores de sangue.A desvantagem é que amostras frescas devem ser usadas e a especificidade é baixa.
Anticorpo do vírus da hepatite C clínico:
1) 80-90% dos pacientes que sofrem de hepatite após transfusão de sangue são hepatite C, a maioria deles é positiva.
2) Em pacientes com hepatite B, principalmente aqueles que fazem uso frequente de hemoderivados (plasma, sangue total) podem causar co-infecção do vírus da hepatite C, tornando a doença crônica, cirrose hepática ou câncer hepático.Portanto, HCV Ab deve ser detectado em pacientes com hepatite B recorrente ou em pacientes com hepatite crônica.