Descrição detalhada
1. Diagnóstico clínico
De acordo com as manifestações clínicas típicas do herpes de pele e mucosas, combinadas com alguns fatores predisponentes, ataques recorrentes e outras características, o diagnóstico clínico não é difícil.No entanto, é difícil diagnosticar o herpes cutâneo na córnea, conjuntiva, cavidade profunda (como trato genital, uretra, reto, etc.), encefalite herpética e outras lesões viscerais.
Base do diagnóstico clínico de encefalite herpética e meningoencefalite: ① sintomas de encefalite aguda e meningoencefalite, mas a história epidemiológica não suporta encefalite B ou encefalite da floresta.② Manifestações virais no líquido cefalorraquidiano, como líquido cefalorraquidiano com sangue ou um grande número de glóbulos vermelhos detectados, sugerem fortemente que a doença pode.③ O mapa de manchas cerebrais e a ressonância magnética mostraram que as lesões estavam principalmente no lobo frontal e no lobo temporal, mostrando danos assimétricos difusos.
2. Diagnóstico laboratorial
(1) O exame microscópico de amostras de tecido de raspagem e biópsia da base do herpes mostrou células multinucleadas e inclusões eosinofílicas no núcleo para identificar doenças herpéticas, mas não pôde ser diferenciado de outros herpesvírus.
(2) A detecção de anticorpo IgM específico para HSV é positiva, o que é útil para o diagnóstico de infecção recente.O diagnóstico pode ser confirmado quando o título de IgG específico do vírus aumenta mais de 4 vezes durante o período de recuperação.
(3) A detecção positiva do DNA do HSV por RT-PCR pode ser confirmada.
Critérios para o diagnóstico laboratorial de encefalite e meningoencefalite por HSV: ① O anticorpo IgM específico para HSV é positivo no líquido cefalorraquidiano (LCR).② LCR foi positivo para DNA viral.③ Título de IgG específico do vírus: relação soro/LCR ≤ 20. ④ No LCR, o título de IgG específico do vírus aumentou mais de 4 vezes durante o período de recuperação.A encefalite ou meningoencefalite por HSV será determinada se qualquer um dos quatro itens for atendido.