O vírus da varíola dos macacos é uma infecção viral causada pelo vírus da varíola dos macacos (MPXV).Este vírus é transmitido principalmente através do contato com material infectado e transmissão respiratória.O vírus Monkeypox pode causar infecção em humanos, que é uma doença rara e endêmica principalmente na África.Aqui estão mais informações sobre o vírus da varíola dos macacos.
Prevalência da varíola dos macacos em vários países:
Boletim de Vigilância Mpox do Escritório Regional Conjunto ECDC-OMS para a Europa (europa.eu)
Resumo de vigilância
Um total de 25.935 casos de mpox (anteriormente denominada varíola dos macacos) foram identificados através de mecanismos do RSI, fontes públicas oficiais e TESSy até 6 de julho de 2023, às 14h00, em 45 países e áreas em toda a região europeia.Nas últimas 4 semanas, foram identificados 30 casos de mpox em 8 países e áreas.
Foram comunicados dados baseados em casos de 25 824 casos de 41 países e regiões ao ECDC e ao Escritório Regional da OMS para a Europa através do Sistema Europeu de Vigilância (TESSy), até 6 de julho de 2023, às 10h00.
Dos 25.824 casos notificados no TESSy, 25.646 foram confirmados laboratorialmente.Além disso, onde o sequenciamento estava disponível, foi confirmado que 489 pertenciam ao Clade II, anteriormente conhecido como clado da África Ocidental.O primeiro caso conhecido tem uma data de espécime de 7 de março de 2022 e foi identificado através de testes retrospectivos de uma amostra residual.A data mais antiga de início dos sintomas foi relatada como 17 de abril de 2022.
A maioria dos casos tinha entre 31 e 40 anos (10.167/25.794 – 39%) e sexo masculino (25.327/25.761 – 98%).Dos 11.317 casos masculinos com orientação sexual conhecida, 96% se identificaram como homens que fazem sexo com homens.Entre os casos com estatuto VIH conhecido, 38% (4.064/10.675) eram VIH-positivos.A maioria dos casos apresentou erupção cutânea (15.358/16.087 – 96%) e sintomas sistêmicos como febre, fadiga, dores musculares, calafrios ou dor de cabeça (10.921/16.087 – 68%).Houve 789 casos internados (6%), dos quais 275 casos necessitaram de atendimento clínico.Oito casos foram internados na UTI e sete casos de mpox morreram.
Até à data, a OMS e o ECDC foram informados de cinco casos de exposição profissional.Em quatro casos de exposição ocupacional, os profissionais de saúde usavam equipamento de proteção individual recomendado, mas foram expostos a fluidos corporais durante a colheita de amostras.O quinto caso não usava equipamento de proteção individual.A orientação provisória da OMS sobre gestão clínica e prevenção e controle de infecções por mpox permanece válida e está disponível em https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Resumo do número de casos de mpox identificados através de mecanismos do RSI e fontes públicas oficiais e notificados ao TESSy, Região Europeia, 2022–2023
Os países e áreas que relataram novos casos nas últimas 4 semanas ISO estão destacados em azul.
Resumo das orientações sexuais relatadas entre casos masculinos de mpox, Região Europeia, TESSy, 2022–2023
A orientação sexual no TESSy é definida de acordo com as seguintes categorias não mutuamente exclusivas:
- Heterossexual
- HSH = HSH/homem homo ou bissexual
- Mulheres que fazem sexo com mulheres
- Bissexual
- Outro
- Desconhecido ou indeterminado
A orientação sexual não é necessariamente representativa do género da pessoa com quem o caso teve relações sexuais nos últimos 21 dias nem implica contacto sexual e transmissão sexual.
Resumimos aqui a orientação sexual com a qual os casos masculinos se identificaram.
Transmissão
A transmissão de mpox de pessoa para pessoa pode ocorrer através do contato direto com pele infecciosa ou outras lesões, como na boca ou nos órgãos genitais;isso inclui contato que é
- cara a cara (falando ou respirando)
- pele a pele (toque ou sexo vaginal/anal)
- boca a boca (beijo)
- contato boca a pele (sexo oral ou beijo na pele)
- gotículas respiratórias ou aerossóis de curto alcance provenientes de contato próximo prolongado
O vírus então entra no corpo através da pele lesada, superfícies mucosas (por exemplo, oral, faríngea, ocular, genital, anorretal) ou através do trato respiratório.A Mpox pode se espalhar para outros membros da família e para parceiros sexuais.Pessoas com múltiplos parceiros sexuais correm maior risco.
A transmissão de mpox de animal para humano ocorre de animais infectados para humanos por meio de mordidas ou arranhões, ou durante atividades como caça, esfola, captura, cozinhar, brincar com carcaças ou comer animais.A extensão da circulação viral nas populações animais não é totalmente conhecida e mais estudos estão em andamento.
As pessoas podem contrair MPox a partir de objetos contaminados, como roupas ou lençóis, através de ferimentos com materiais cortantes em serviços de saúde ou em ambientes comunitários, como estúdios de tatuagem.
sinais e sintomas
Mpox causa sinais e sintomas que geralmente começam dentro de uma semana, mas podem começar de 1 a 21 dias após a exposição.Os sintomas geralmente duram de 2 a 4 semanas, mas podem durar mais em alguém com sistema imunológico enfraquecido.
Os sintomas comuns de mpox são:
- irritação na pele
- febre
- dor de garganta
- dor de cabeça
- dores musculares
- dor nas costas
- energia baixa
- gânglios linfáticos inchados.
Para algumas pessoas, o primeiro sintoma do mpox é uma erupção cutânea, enquanto outras podem apresentar sintomas diferentes primeiro.
A erupção começa como uma ferida plana que se transforma em uma bolha cheia de líquido e pode causar coceira ou dor.À medida que a erupção cicatriza, as lesões secam, formam crostas e caem.
Algumas pessoas podem ter uma ou algumas lesões cutâneas e outras centenas ou mais.Eles podem aparecer em qualquer parte do corpo, como:
- palmas das mãos e solas dos pés
- rosto, boca e garganta
- virilha e áreas genitais
- ânus.
Algumas pessoas também apresentam inchaço doloroso no reto ou dor e dificuldade para fazer xixi.
Pessoas com mpox são infecciosas e podem transmitir a doença a outras pessoas até que todas as feridas cicatrizem e uma nova camada de pele se forme.
Crianças, grávidas e pessoas com sistema imunológico fraco correm o risco de complicações causadas pela mpox.
Normalmente no MPox, febre, dores musculares e dor de garganta aparecem primeiro.A erupção cutânea de mpox começa no rosto e se espalha por todo o corpo, estendendo-se às palmas das mãos e solas dos pés e evolui ao longo de 2 a 4 semanas em estágios – máculas, pápulas, vesículas, pústulas.As lesões mergulham no centro antes de formar crostas.As crostas caem. A linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados) é uma característica clássica da mpox.Algumas pessoas podem ser infectadas sem desenvolver quaisquer sintomas.
No contexto do surto global de mpox que começou em 2022 (causado principalmente pelo vírus Clade IIb), a doença começa de forma diferente em algumas pessoas.Em pouco mais da metade dos casos, uma erupção cutânea pode aparecer antes ou ao mesmo tempo que outros sintomas e nem sempre progride pelo corpo.A primeira lesão pode ser na virilha, ânus ou dentro ou ao redor da boca.
Pessoas com MPox podem ficar muito doentes.Por exemplo, a pele pode ser infectada por bactérias, causando abcessos ou lesões graves na pele.Outras complicações incluem pneumonia, infecção da córnea com perda de visão;dor ou dificuldade em engolir, vómitos e diarreia causando desidratação grave ou desnutrição;sepse (infecção do sangue com uma resposta inflamatória generalizada no corpo), inflamação do cérebro (encefalite), coração (miocardite), reto (proctite), órgãos genitais (balanite) ou vias urinárias (uretrite) ou morte.Pessoas com imunossupressão devido a medicamentos ou condições médicas correm maior risco de doenças graves e morte devido ao mpox.As pessoas que vivem com VIH que não são bem controladas ou tratadas desenvolvem mais frequentemente doenças graves.
Doenças Sexualmente Transmissíveis
Doença infecciosa
Vírus da varíola do macaco
Diagnóstico
Identificar o mpox pode ser difícil, pois outras infecções e condições podem ser semelhantes.É importante distinguir a mpox da varicela, do sarampo, das infecções bacterianas da pele, da sarna, do herpes, da sífilis, de outras infecções sexualmente transmissíveis e das alergias associadas a medicamentos.
Alguém com mpox também pode ter outra infecção sexualmente transmissível, como herpes.Alternativamente, uma criança com suspeita de varicela também pode ter varicela.Por estas razões, os testes são fundamentais para que as pessoas recebam tratamento o mais cedo possível e evitem uma maior propagação.
A detecção de DNA viral por reação em cadeia da polimerase (PCR) é o teste laboratorial preferido para mpox.As melhores amostras de diagnóstico são colhidas diretamente da erupção cutânea – pele, fluido ou crostas – coletadas por esfregaço vigoroso.Na ausência de lesões cutâneas, o teste pode ser feito em esfregaços orofaríngeos, anais ou retais.Exames de sangue não são recomendados.Os métodos de detecção de anticorpos podem não ser úteis, pois não distinguem entre diferentes ortopoxvírus.
O kit de teste rápido do antígeno do vírus da varíola dos macacos foi projetado especificamente para detecção in vitro do antígeno do vírus da varíola dos macacos em amostras de secreção faríngea humana e destina-se apenas ao uso profissional.Este kit de teste utiliza o princípio da imunocromatografia de ouro coloidal, onde a área de detecção da membrana de nitrocelulose (linha T) é revestida com anticorpo monoclonal 2 do vírus da varíola dos macacos de camundongo (MPV-Ab2) e a região de controle de qualidade (linha C) é revestido com anticorpo policlonal IgG de cabra anti-camundongo e anticorpo monoclonal 1 de camundongo anti-vírus da varíola dos macacos marcado com ouro coloidal (MPV-Ab1) na almofada marcada com ouro.
Durante o teste, quando a amostra é detectada, o antígeno do vírus da varíola dos macacos (MPV-Ag) na amostra combina-se com o anticorpo monoclonal 1 do vírus da varíola dos macacos marcado com ouro coloidal (Au) para formar um (vírus da varíola dos macacos Au-Mouse complexo imune do anticorpo monoclonal 1-[MPV-Ag]), que flui para frente na membrana de nitrocelulose.Em seguida, ele se combina com o anticorpo monoclonal 2 do vírus da varíola dos macacos de camundongo revestido para formar aglutinação “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” na área de detecção (linha T) durante o teste.
O anticorpo monoclonal 1 coloidal anti-vírus da varíola dos macacos, marcado com ouro, combina-se com o anticorpo policlonal IgG anti-rato de cabra revestido na linha de controle de qualidade para formar aglutinação e desenvolver cor.Se a amostra não contiver o antígeno do vírus Monkeypox, a área de detecção não poderá formar um complexo imunológico e apenas a área de controle de qualidade formará um complexo imunológico e desenvolverá cor.Este kit de teste inclui instruções detalhadas para garantir que os profissionais possam administrar o teste em pacientes com segurança e eficácia dentro de um período de 15 minutos.
Horário da postagem: 25 de julho de 2023